NT-proBNPの測定値と慢性心不全の診断指標 - 健康診断・血液検査MAP

無症候群2（NT-proBNP：500〜1,000pg/m）心不全を含む心臓病の疑い。心機能のチェックを行い、適切な治療が必要。ステージB　NYHAT度

有症候群1（NT-proBNP：1,000〜4,000pg/ml）心不全を含む心臓病の疑い。専門医への紹介が必要とされる。ステージC　NYHAU度

有症候群2（NT-proBNP：4,000〜8,000pg/ml）心不全を含む心臓病。専門医にすぐ紹介の上、精査・治療が必要。ステージC　NYHAV度

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治療抵抗群（NT-proBNP：8,000pg/ml〜）心不全を含む重篤な心臓病。緊急の入院ならびに即時の治療が必要。ステージD　NYHAW度

・ACC/AHA慢性心不全の評価および管理ガイドライン
【ステージA】器質的心疾患なし、心不全なし（心不全発症のハイリスク）：高血圧治療・禁煙・高脂血症治療・運動・禁酒・特定の患者（動脈硬化性血管疾患、糖尿病、高血圧）にはACE阻害薬/ARB

【ステージB】無症候群、器質的心疾患あり、心不全症状なし、早期心不全：β遮断薬・ACE阻害薬・ARB

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【ステージC】心不全有症候群、既知の構造的心疾患、息切れ、易疲労感、運動能力低下：塩分制限・薬剤（利尿薬、ACE阻害薬、β遮断薬、ジキタリス、ARB）

【ステージD】治療抵抗群、末期心不全：補助循環・心臓移植・強心薬持続静注・ホスピスケア
※ACC：米国心臓学会　AHA：米国心臓協会

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・主な経口心不全治療薬
ACE阻害薬：エナラブリル、リシノブリル
ARB：カンデサルタン
β遮断薬：カルベジロール
利尿薬：フロセミド、スピロノラクトン
ジキタリス製剤：ジゴキシン
経口強心薬：ピモベンタン

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